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医疗保障咨询台|参保居民生育享受生育补助吗?

2025-08-06 08:56:49

来源:水母网  

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咨询:透析患者住院期间所在的医院无法透析,在外院的透析费用是否可以报销?

答复:透析患者住院期间所在的医院无法满足透析治疗需求的,经医院医保部门备案登记后,在其他符合条件的定点医疗机构发生的透析费用合并住院费一并报销。

咨询:医疗费用在异地直接联网结算,报销依据是什么?

答复:概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人异地就医执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人异地就医执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额。

咨询:女性参保居民生育时是否享受生育补助?

答复:参保居民符合生育政策的孕产妇产前检查费、住院分娩费实行定额支付,标准为:一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。

咨询:我是烟台市的参保人,心脏不舒服被救护车拉到烟台山医院抢救,转住院后在急诊发生的费用可以报销吗?

答复:医疗机构根据医保政策要求,对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,审核通过后纳入医保基金支付范围,出院时医疗机构将急诊费用直接合并住院费用结算。

咨询:我前几天因感冒去烟台山医院看门诊,当时忘记报销了,后期还能报销吗?

答复:参保人需携带此次门诊检查的相关单据及发票,到该医院医保窗口进行现场审核并报销即可。在我市职工普通门诊定点医药机构就医实行即时结算,后期的每次就诊本人只需支付自己负责的部分即可。

咨询:我家属上个月确诊了股骨头坏死,如果办理慢性病,请问什么时间能享受门诊报销待遇?

答复:参保人员经住院治疗确诊疾病的,待遇起始日期为出院次日;经门诊确诊疾病的,待遇起始日期为确诊当日。在烟台市定点医院确诊的,可以到医院医保办公室咨询办理;在异地医院确诊的,可以通过“爱山东APP”网上办理、邮寄办理或到医保经办机构现场办理。 张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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